갑상선기능항진증 vs 갑상선기능저하증 비교 완전 가이드 - 증상, 원인, 검사, 수치, 치료, 음식

갑상선기능항진증 vs 갑상선기능저하증 비교 완전 가이드 - 증상, 원인, 검사, 수치, 치료, 음식

갑상선은 목 앞쪽에 위치한 나비 모양의 작은 기관으로, 우리 몸의 신진대사를 조절하는 중요한 역할을 합니다. 갑상선 호르몬의 분비가 과도하거나 부족할 때 발생하는 두 가지 주요 질환인 갑상선기능항진증과 갑상선기능저하증에 대해 자세히 비교해 보겠습니다.

갑상선의 역할과 중요성

갑상선은 티록신(T4)과 트리요오드타이로닌(T3)이라는 호르몬을 분비하여 체온 조절, 심박수, 체중, 에너지 대사 등을 조절합니다. 이 호르몬들의 균형이 깨지면 전신에 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

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갑상선기능항진증 원인

• 그레이브스병: 가장 흔한 원인으로, 자가면역질환
• 독성 다결절성 갑상선종: 갑상선 결절에서 과도한 호르몬 분비
• 독성 선종: 단일 결절에서의 호르몬 과다 분비
• 갑상선염: 일시적인 호르몬 방출
• 요오드 과다 섭취: 해조류나 요오드 함유 약물

주요 갑상선기능항진증 증상

• 체중 감소 (식욕 증가에도 불구하고)
• 심계항진, 빈맥
• 손떨림, 근육 약화
• 더위를 못 참음, 발한 증가
• 불안, 초조감, 불면증
• 설사, 배변 횟수 증가
• 안구 돌출 (그레이브스병의 경우)
• 월경 불순

갑상선기능항진증 검사 수치

• TSH (갑상선자극호르몬): 0.1 mIU/L 미만 (정상: 0.4-4.0)
• Free T4: 1.8 ng/dL 이상 (정상: 0.8-1.8)
• Free T3: 4.4 pg/mL 이상 (정상: 2.3-4.2)
• TSI (갑상선자극면역글로불린): 양성 (그레이브스병)

갑상선기능항진증 치료법

갑상선기능항진증 약물치료	항갑상선제: 메티마졸, 프로필티오우라실 베타차단제: 증상 완화용
갑상선기능항진증 방사성 요오드 치료	갑상선 조직을 선택적으로 파괴
갑상선기능항진증 수술	갑상선 전절제술 또는 부분절제술

갑상선기능항진증 식이요법

피해야 할 갑상선기능항진증 음식	해조류 (미역, 다시마, 김) 요오드 강화 소금 생선류 (과도한 섭취 시) 카페인, 알코올
권장 갑상선기능항진증 음식	십자화과 채소 (브로콜리, 양배추) 콩류, 견과류 칼슘이 풍부한 음식 충분한 단백질

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갑상선기능저하증 원인

• 하시모토 갑상선염: 자가면역성 갑상선염
• 갑상선 수술 후: 갑상선 제거 수술
• 방사성 요오드 치료 후: 치료의 부작용
• 요오드 결핍: 드물지만 가능
• 약물 부작용: 리튬, 아미오다론 등
• 선천성 갑상선기능저하증

주요 갑상선기능저하증 증상

• 체중 증가, 부종
• 피로감, 무기력
• 추위를 많이 탐
• 변비
• 건조한 피부, 모발
• 기억력 저하, 집중력 감소
• 우울감
• 서맥 (느린 맥박)
• 월경 과다, 불임

갑상선기능저하증 검사 수치

• TSH: 10 mIU/L 이상 (정상: 0.4-4.0)
• Free T4: 0.8 ng/dL 미만 (정상: 0.8-1.8)
• Free T3: 2.3 pg/mL 미만 (정상: 2.3-4.2)
• Anti-TPO: 양성 (하시모토 갑상선염)

갑상선기능저하증 치료법

호르몬 대체요법	레보티록신 (합성 T4): 평생 복용 리오타이로닌 (합성 T3): 특별한 경우 용량은 개인별 맞춤 조절
복용법	공복에 복용 (기상 후 30분-1시간 전) 칼슘, 철분제와 간격 두고 복용 정기적인 수치 모니터링

갑상선기능저하증 식이요법

권장 갑상선기능저하증 음식	요오드가 풍부한 음식 (적정량) 해조류 (적당량) 견과류, 씨앗류 아연이 풍부한 음식 (굴, 쇠고기) 셀레늄 함유 음식 (브라질너트)
주의할 갑상선기능저하증 음식	십자화과 채소 (과도한 섭취 시) 콩 제품 (약물 흡수 방해 가능) 고섬유질 음식 (약물과 함께 복용 시)

정기 검사의 중요성

검사 주기	치료 초기: 6-8주마다 안정기: 6개월-1년마다 임신 중: 더 자주 모니터링
주의사항	증상 변화 시 즉시 의사 상담 약물 복용법 준수 정기적인 추적 관찰

응급상황 인지

갑상선 중독증 (항진증) : 고열, 빈맥, 의식 저하

점액수종성 혼수 (저하증) : 극심한 무기력, 의식 저하, 저체온