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65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 65세 이상 임플란트 혜택 / 지원금 / 비용 / 가격 / 개수 / 본인부담금

by 맘그린 2025. 10. 13.
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65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 65세 이상 임플란트 혜택 / 지원금 / 비용 / 가격 / 개수 / 본인부담금

65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 65세 이상 임플란트 혜택 지원금 비용 가격 개수 본인부담금
65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 65세 이상 임플란트 혜택 지원금 비용 가격 개수 본인부담금

1. 65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 대상자 및 조건

65세 이상 어르신이 임플란트에 대해 정부(건강보험) 지원을 받는 제도는 이미 운영 중이며, 조건과 범위, 본인 부담률 등이 정해져 있습니다. 아래에 정리해 드릴게요.

1. 65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 대상자 및 조건

항목 내용
연령 조건 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자
치아 상태 조건 부분 무치악 환자 (즉, 완전 무치악, 치아가 전혀 없는 경우는 제외)
횟수 제한 평생 2개까지 건강보험 적용 가능
제외 조건 * 완전 무치악 환자
* 일체형 식립재료 사용 시
* 보철 재료가 비귀금속도재관(PFM crown) 이외인 경우 등은 건강보험 급여 대상에서 제외됨
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2. 65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 급여 범위 & 본인부담률

구분 본인부담률 비고
일반 건강보험 가입자 30% 시술 비용의 30%를 본인이 부담
차상위계층 / 만성질환자 등 20% (예외적으로) 소득 수준 또는 질환 상태에 따라 낮은 부담률 적용 가능
희귀 난치성 질환자 10% 낮은 본인부담률 적용 대상 사례
의료급여 대상자 1종 : 10% / 2종 : 20% 의료급여 제도 대상자일 경우 더 낮은 부담률 적용

예를 들어, 시술비용이 100만 원이라면 건강보험 적용 시 본인이 부담하는 금액은 약 30만 원 수준이 됩니다.

3. 65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 비용 / 가격 감안 요소

임플란트 비용 / 가격은 치과, 지역, 시술 난이도, 재료 등에 따라 천차만별이지만, 정부 지원 제도 하에서는 아래 사항들이 주로 중요하게 작용합니다.

  • 식립 수술 + 보철 수복 비용 모두가 계산 대상이지만, 보철 재료가 규정된 급여 범위 내 재료여야 합니다 (예: 비귀금속도재관, PFM 보철)
  • 골이식술, 추가 보조 시술 등은 비급여 항목이 될 수 있으며, 정부 지원 범위에 포함되지 않을 수 있습니다.
  • 일부 지역이나 지자체에서는 추가 보조금 또는 복지 혜택을 운영하는 경우가 있으므로, 거주 지역의 보건소나 구청 복지 부서에 문의해 보는 것이 좋습니다.
  • 최근 보건복지부에서는 보철 재료 중 ‘지르코니아’도 건강보험 적용 대상으로 확대하기로 결정했다는 보도도 있습니다.

4. 65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 개수 & 횟수 제한

  • 건강보험 혜택이 가능한 임플란트 개수는 평생 2개까지 입니다. 
  • 다만 치과의사의 의학적 판단 하에 시술 도중 중단되는 경우에는 이 개수 제한에서 제외될 수 있습니다.
  • 현재 정부 및 의료계에서는 개수를 2개에서 4개로 확대하자는 논의가 지속되고 있습니다.
  • 완전 무치악 환자의 경우에는 건강보험 임플란트 혜택 대상에서 제외됩니다.

5. 65세 이상 임플란트 본인부담금을 계산해 보면

예를 들어, 임플란트 1개 시술 총비용이 100만 원이라고 가정하면

  • 일반 가입자: 본인부담금 = 30만 원
  • 차상위 또는 만성질환자 등 대상자: 본인부담금 = 20만 원
  • 희귀 난치성 질환자: 본인부담금 = 10만 원
  • 의료급여 1종 대상자: 본인 부담률 10% → 부담액 = 10만 원
  • 의료급여 2종 대상자: 본인 부담률 20% → 부담액 = 20만 원

단, 이 예는 시술 비용이 100만 원일 경우이고, 실제 비용은 시술 환경, 재료 등에 따라 달라집니다.

6. 65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 신청 절차 및 유의사항

  1. 치과 방문 및 상담
    본인이 찾는 치과가 건강보험 임플란트 급여 적용 가능한 요양기관인지 확인해야 합니다.
  2. 대상자 등록 신청
    치과가 환자를 대신해 ‘치과임플란트 대상자 등록 신청서’를 건강보험공단에 제출합니다.
  3. 자격 조회 및 등록 결과 통보
    등록 결과가 공단에서 통보됩니다.
  4. 시술 실행
    본인부담금을 납부하고 임플란트 시술을 받습니다.
  5. 사후 유지관리
    보철 장착 후 3개월 이내의 진찰은 급여 적용되며, 이후 유지관리(보철 관련 수리 등)는 비급여 항목이 될 수 있습니다.

유의사항

  • 비용이 낮아 보이는 치과나 너무 싼 가격 제안은 재료나 서비스 질이 낮을 가능성이 있으므로 주의해야 합니다.
  • 시술 전에 치과에 급여 적용 가능 여부, 사용 재료, 추가 수술 여부 등을 반드시 상세히 문의하세요.
  • 제도가 바뀔 수 있으니, 최신 정보는 국민건강보험공단 또는 보건복지부 웹사이트, 지역 보건소에 문의하는 것이 좋습니다.

일반적으로 가능한 65세 이상 임플란트 혜택, 정부지원 유형과 예시들을 정리한 내용입니다.

1. 중앙 복지사업 예시: “저소득 노인 틀니·임플란트 본인부담금 지원사업”

  • 보건복지부 복지로 시스템에 “저소득 노인 틀니·임플란트 본인부담금 지원사업” 항목이 존재하며, 지자체가 이를 바탕으로 시행하는 경우가 많아요.
  • 이 사업은 임플란트 본인부담금 일부를 지자체가 보조해 주는 형태로 운영되며, 일반적으로 시술 완료 후 1년 이내에 동 행정복지센터나 구청 사회보장 과 등에 신청하는 방식이 많습니다.
  • 예: 인천 연수구 사례 등 지자체 이름이 명시된 경우가 보입니다.

2. 의료급여 수급자를 위한 지자체 및 중앙 지원

  • 의료급여 대상자(1종, 2종)인 경우, 틀니 및 치과임플란트 급여 적용 대상이 확대되어 있고, 본인부담률이 매우 낮습니다.
  • 예를 들어, 익산시는 만 65세 이상 의료급여 수급권자를 대상으로 치과임플란트 지원 시, 본인부담률을 1종 10%, 2종 20%로 설정하고 있는 지침을 명시하고 있어요.
  • 다만, 이 경우에도 “사전등록제”를 요구하는 경우가 있으니, 시술 전에 반드시 등록 절차를 거쳐야 합니다.

3. 경기도 지자체 사례 - 65세 이상 임플란트 혜택

  • 경기도 웹사이트에 “만 65세 이상 어르신 중 부분 무치악(치아 일부 상실된 경우) 임플란트 시술 시 평생 2개까지 일부 금액 보조”라는 안내가 있습니다.
  • 이 안내에 따르면, 보조 금액 범위는 건강보험 급여 본인부담 금액 일부를 지자체가 부담하는 방식이며, 시술 전 지자체 등록이 필요하다는 조건이 포함돼 있어요.

4. 65세 이상 임플란트 혜택 주의할 점 / 확인할 항목

지자체 보조 사업을 이용할 때는 다음 사항들을 꼭 확인해야 합니다.

  1. 거주지 기준
     – 보조 사업은 주민등록 주소지 기준으로만 신청 가능할 때가 많습니다.
  2. 사전등록 / 신청 시점 제한
     – 일부 지자체는 시술 전에 보조사업 신청 또는 등록을 마쳐야 보조가 인정됩니다.
     – 시술 완료 후 신청하는 것은 인정되지 않는 경우도 있으므로 미리 확인이 중요해요.
  3. 지원 범위 / 금액 제한
     – 어떤 지자체는 전부 본인부담금을 면제해 주지 않고 일부만 보조
     – 보조 가능한 임플란트 개수나 금액 상한이 정해져 있을 수 있어요.
  4. 지원 대상자 조건
     – 저소득층, 차상위계층, 의료급여 수급자 등 특정 계층만 대상
     – 연령 조건, 건강보험 가입자 여부 등 조건 병행
  5. 비급여 항목 제외 가능성 – 뼈이식술, 상악동 거상술 등 추가 수술은 보조 대상에서 제외되는 경우가 많아요.
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