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65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 65세 이상 임플란트 혜택 / 지원금 / 비용 / 가격 / 개수 / 본인부담금
1. 65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 대상자 및 조건
65세 이상 어르신이 임플란트에 대해 정부(건강보험) 지원을 받는 제도는 이미 운영 중이며, 조건과 범위, 본인 부담률 등이 정해져 있습니다. 아래에 정리해 드릴게요.
1. 65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 대상자 및 조건
항목 | 내용 |
연령 조건 | 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자 |
치아 상태 조건 | 부분 무치악 환자 (즉, 완전 무치악, 치아가 전혀 없는 경우는 제외) |
횟수 제한 | 평생 2개까지 건강보험 적용 가능 |
제외 조건 | * 완전 무치악 환자 * 일체형 식립재료 사용 시 * 보철 재료가 비귀금속도재관(PFM crown) 이외인 경우 등은 건강보험 급여 대상에서 제외됨 |
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2. 65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 급여 범위 & 본인부담률
구분 | 본인부담률 | 비고 |
일반 건강보험 가입자 | 30% | 시술 비용의 30%를 본인이 부담 |
차상위계층 / 만성질환자 등 | 20% (예외적으로) | 소득 수준 또는 질환 상태에 따라 낮은 부담률 적용 가능 |
희귀 난치성 질환자 | 10% | 낮은 본인부담률 적용 대상 사례 |
의료급여 대상자 | 1종 : 10% / 2종 : 20% | 의료급여 제도 대상자일 경우 더 낮은 부담률 적용 |
예를 들어, 시술비용이 100만 원이라면 건강보험 적용 시 본인이 부담하는 금액은 약 30만 원 수준이 됩니다.
3. 65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 비용 / 가격 감안 요소
임플란트 비용 / 가격은 치과, 지역, 시술 난이도, 재료 등에 따라 천차만별이지만, 정부 지원 제도 하에서는 아래 사항들이 주로 중요하게 작용합니다.
- 식립 수술 + 보철 수복 비용 모두가 계산 대상이지만, 보철 재료가 규정된 급여 범위 내 재료여야 합니다 (예: 비귀금속도재관, PFM 보철)
- 골이식술, 추가 보조 시술 등은 비급여 항목이 될 수 있으며, 정부 지원 범위에 포함되지 않을 수 있습니다.
- 일부 지역이나 지자체에서는 추가 보조금 또는 복지 혜택을 운영하는 경우가 있으므로, 거주 지역의 보건소나 구청 복지 부서에 문의해 보는 것이 좋습니다.
- 최근 보건복지부에서는 보철 재료 중 ‘지르코니아’도 건강보험 적용 대상으로 확대하기로 결정했다는 보도도 있습니다.
4. 65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 - 개수 & 횟수 제한
- 건강보험 혜택이 가능한 임플란트 개수는 평생 2개까지 입니다.
- 다만 치과의사의 의학적 판단 하에 시술 도중 중단되는 경우에는 이 개수 제한에서 제외될 수 있습니다.
- 현재 정부 및 의료계에서는 개수를 2개에서 4개로 확대하자는 논의가 지속되고 있습니다.
- 완전 무치악 환자의 경우에는 건강보험 임플란트 혜택 대상에서 제외됩니다.
5. 65세 이상 임플란트 본인부담금을 계산해 보면
예를 들어, 임플란트 1개 시술 총비용이 100만 원이라고 가정하면
- 일반 가입자: 본인부담금 = 30만 원
- 차상위 또는 만성질환자 등 대상자: 본인부담금 = 20만 원
- 희귀 난치성 질환자: 본인부담금 = 10만 원
- 의료급여 1종 대상자: 본인 부담률 10% → 부담액 = 10만 원
- 의료급여 2종 대상자: 본인 부담률 20% → 부담액 = 20만 원
단, 이 예는 시술 비용이 100만 원일 경우이고, 실제 비용은 시술 환경, 재료 등에 따라 달라집니다.
6. 65세 이상 임플란트 정부지원 받는방법 신청 절차 및 유의사항
- 치과 방문 및 상담
본인이 찾는 치과가 건강보험 임플란트 급여 적용 가능한 요양기관인지 확인해야 합니다. - 대상자 등록 신청
치과가 환자를 대신해 ‘치과임플란트 대상자 등록 신청서’를 건강보험공단에 제출합니다. - 자격 조회 및 등록 결과 통보
등록 결과가 공단에서 통보됩니다. - 시술 실행
본인부담금을 납부하고 임플란트 시술을 받습니다. - 사후 유지관리
보철 장착 후 3개월 이내의 진찰은 급여 적용되며, 이후 유지관리(보철 관련 수리 등)는 비급여 항목이 될 수 있습니다.
유의사항
- 비용이 낮아 보이는 치과나 너무 싼 가격 제안은 재료나 서비스 질이 낮을 가능성이 있으므로 주의해야 합니다.
- 시술 전에 치과에 급여 적용 가능 여부, 사용 재료, 추가 수술 여부 등을 반드시 상세히 문의하세요.
- 제도가 바뀔 수 있으니, 최신 정보는 국민건강보험공단 또는 보건복지부 웹사이트, 지역 보건소에 문의하는 것이 좋습니다.
일반적으로 가능한 65세 이상 임플란트 혜택, 정부지원 유형과 예시들을 정리한 내용입니다.
1. 중앙 복지사업 예시: “저소득 노인 틀니·임플란트 본인부담금 지원사업”
- 보건복지부 복지로 시스템에 “저소득 노인 틀니·임플란트 본인부담금 지원사업” 항목이 존재하며, 지자체가 이를 바탕으로 시행하는 경우가 많아요.
- 이 사업은 임플란트 본인부담금 일부를 지자체가 보조해 주는 형태로 운영되며, 일반적으로 시술 완료 후 1년 이내에 동 행정복지센터나 구청 사회보장 과 등에 신청하는 방식이 많습니다.
- 예: 인천 연수구 사례 등 지자체 이름이 명시된 경우가 보입니다.
2. 의료급여 수급자를 위한 지자체 및 중앙 지원
- 의료급여 대상자(1종, 2종)인 경우, 틀니 및 치과임플란트 급여 적용 대상이 확대되어 있고, 본인부담률이 매우 낮습니다.
- 예를 들어, 익산시는 만 65세 이상 의료급여 수급권자를 대상으로 치과임플란트 지원 시, 본인부담률을 1종 10%, 2종 20%로 설정하고 있는 지침을 명시하고 있어요.
- 다만, 이 경우에도 “사전등록제”를 요구하는 경우가 있으니, 시술 전에 반드시 등록 절차를 거쳐야 합니다.
3. 경기도 지자체 사례 - 65세 이상 임플란트 혜택
- 경기도 웹사이트에 “만 65세 이상 어르신 중 부분 무치악(치아 일부 상실된 경우) 임플란트 시술 시 평생 2개까지 일부 금액 보조”라는 안내가 있습니다.
- 이 안내에 따르면, 보조 금액 범위는 건강보험 급여 본인부담 금액 일부를 지자체가 부담하는 방식이며, 시술 전 지자체 등록이 필요하다는 조건이 포함돼 있어요.
4. 65세 이상 임플란트 혜택 주의할 점 / 확인할 항목
지자체 보조 사업을 이용할 때는 다음 사항들을 꼭 확인해야 합니다.
- 거주지 기준
– 보조 사업은 주민등록 주소지 기준으로만 신청 가능할 때가 많습니다. - 사전등록 / 신청 시점 제한
– 일부 지자체는 시술 전에 보조사업 신청 또는 등록을 마쳐야 보조가 인정됩니다.
– 시술 완료 후 신청하는 것은 인정되지 않는 경우도 있으므로 미리 확인이 중요해요. - 지원 범위 / 금액 제한
– 어떤 지자체는 전부 본인부담금을 면제해 주지 않고 일부만 보조
– 보조 가능한 임플란트 개수나 금액 상한이 정해져 있을 수 있어요. - 지원 대상자 조건
– 저소득층, 차상위계층, 의료급여 수급자 등 특정 계층만 대상
– 연령 조건, 건강보험 가입자 여부 등 조건 병행 - 비급여 항목 제외 가능성 – 뼈이식술, 상악동 거상술 등 추가 수술은 보조 대상에서 제외되는 경우가 많아요.
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