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수면내시경 비용도 실손보험(실비보험) 보장이 될까?

수면내시경 비용도 실손보험(실비보험) 보장을 받을 수 있습니다. 다만, 어떤 목적으로 검사를 했는지에 따라 보험금 청구 가능 여부가 달라집니다.
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🔎 수면내시경 비용의 실손보험(실비보험) 보장 기준
실손보험(실비보험)은 기본적으로 질병의 치료 목적으로 발생한 의료비에 대해 보장합니다.
| 구분 | 목적 | 실손보험 청구 가능 여부 | 비고 |
| 청구 가능 | 치료 목적의 검사 | 가능 | 속 쓰림, 복통 등 이상 증상으로 의사의 소견에 따라 검사한 경우 |
| 검사 중 용종 제거 비용 | 가능 | 용종 제거는 치료 행위로 간주되어 실비 청구 가능 (추가로 수술비 특약에서도 보장 가능) | |
| 이상 소견에 따른 추가 검사 비용 | 가능 | 건강검진 후 이상이 발견되어 의사의 권유로 추가 검사를 진행한 경우 | |
| 청구 불가능 | 단순 건강검진 목적 | 불가능 | 예방 차원이나 환자 본인이 원해서 받는 검사는 보장하지 않음 |
| 수면내시경 시 추가된 비급여 비용 | 불가능 (원칙적으로) | 수면(진정) 과정에서 발생하는 비급여 비용은 단순 건강검진 시 실비 청구가 안 됩니다. |
💡 수면내시경 비용도 실손보험(실비보험) 보장 핵심 포인트
- 단순 예방 목적의 '건강검진' 비용은 실비 청구가 어렵습니다. (수면내시경 비용 포함)
- 하지만, 검사 과정에서 용종을 제거하거나 질병의 진단/치료 목적으로 검사를 받았다면 관련 비용은 실비 청구가 가능합니다. 특히 용종 제거는 수술로 간주되어 실손 외에 가입된 수술비 특약에서도 보험금을 받을 수 있습니다.
- 검사 전에 의사에게 증상을 명확히 설명하고, 진료 기록에 질병 진단 또는 치료 목적이 명시되도록 하는 것이 청구에 유리할 수 있습니다.
정확한 실손보험(실비보험) 수면내시경 비용 보장 내용은 가입하신 보험 상품의 약관을 반드시 확인해 보셔야 합니다.
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